Грижата, свързана с тръбата CRRT, включва главно следните аспекти:
Цели на поддръжката: предотвратяване на отстраняване на тръбата, инфекция, запушване и недостатъчен кръвен поток. Това включва сигурно фиксиране. Превръзката обикновено се сменя на всеки 48 до 72 часа. Ако е замърсен, трябва незабавно да се смени. В същото време обръщайте внимание и често наблюдавайте дали кожата на пациента на мястото на въвеждане на катетъра има зачервяване, подуване, болка, топлина, кървене и гнойни секрети и стриктно спазвайте принципа на асептична работа.
Предотвратете въздушна емболия: уверете се, че скобата на тръбата е плътно затворена, за да предотвратите смесването на въздух в тръбата.
Специална тръба за специална употреба: CRRT дълбока венозна катетеризация трябва да се използва за специални тръби и не трябва да се използва за инфузия, вземане на кръв и т.н. в ситуации, които не са спешни. Препоръчително е тръбата да се запечатва веднъж на всеки 24 до 72 часа, като честотата на запечатване трябва да се увеличи при хиперкоагулационни и специални пациенти.
Мониторинг по време на лечението: включително внимателно наблюдение на жизнените показатели на пациента, параметрите на лечението, входа и изхода на екстракорпоралната циркулация, стойностите на машинното налягане и ги записвайте на всеки час. По време на лечението трябва да се извърши своевременно ранно предупреждение според промените в данните за налягането, за да се избегнат аларми на машината. Когато машината алармира, причината трябва да се намери активно и алармата трябва да бъде премахната навреме, за да се сведе до минимум рискът от непланирано отстраняване на машината.
Грижи след CRRT: В края на нормалното лечение скоростта на връщане на кръв трябва да се намали до По-малко или равно на 100ml/min и трябва да се използва инжекция с 0,9% натриев хлорид за връщане на кръв през цялото време процес; когато лечението е непланирано или при пациенти с увредена сърдечна функция, скоростта на връщане на кръв трябва да се намали в зависимост от състоянието на сърдечната функция на пациента; когато има коагулация на кръвта в тръбопровода, аларма на машината за мехурчета, спиране на кръвната помпа и алармата не може да бъде вдигната за дълго време по време на лечението, трябва да се избягва ръчно връщане на кръв без наблюдение, тъй като рискът от тромбоемболизъм е относително висок.
Грижа за катетъра: Първо, луменът се промива с нормален физиологичен разтвор по импулсен начин и след това запечатващата течност се инжектира в лумена според обема на катетъра по начин, подобен на куршум, скобата на катетъра се затяга и хепариновата капачка се покрит; второ, тръбопроводът на катетъра се фиксира по метода на платформата с високо повдигане; трето, наблюдавайте дали има зачервяване, подуване и ексудация на мястото на пункцията и го лекувайте навреме; накрая информирайте пациента за важността на защитата на катетъра.
В обобщение, грижата, свързана с комплекта тръби CRRT, включва множество аспекти, включително цели за поддръжка, предотвратяване на въздушна емболия, специално използване на тръби, наблюдение по време на лечението, грижи след CRRT и грижи за катетър, за да се гарантира безопасността и ефективността на лечението с CRRT .